Lymska bolezen je zoonozna bolezen (okužba živali z ljudmi), ki jo povzroči ugriz klopa, okuženega z bakterijami. Ta patologija je sestavljena iz jasno vnetnega, večsistemskega procesa, katerega prepoznavanje dosežemo s kožnimi lezijami, ki se počasi povečujejo, za katere je značilno, da imajo obročasto obliko, znano kot kronični eritem migrans, povezano z zvišano telesno temperaturo in predstavlja mialgijo. (bolečine v mišicah), artralgija (bolečine v sklepih), glavobol (glavobol), utrujenost in limfadenopatija (otekle žleze).
Kako se širi lajmska bolezen?
Kazalo
Lymska bolezen se prenaša prek klopa, najpogostejši je jelenski klop ali znan tudi kot jelenski klop. Vendar je treba pojasniti, da niso vsi jelenski klopi nosilci bakterij, ki povzročajo to bolezen.
Te majhne živali se lahko okužijo tako, da zaužijejo živali, ki vsebujejo omenjene bakterije, in jih nato prek ugriza prenašajo na ljudi, hkrati pa ostanejo na osebi pritrjene vsaj 36 ur. Opozoriti je treba, da se Lymska bolezen ne more prenašati z osebe na osebo, prav tako pa je redko, da se z matere prenese na plod.
Če se pravočasno ne zdravijo, se pri več kot polovici bolnikov postopoma razvijejo nevrološki zapleti, srce, paraliza in kronični revmatoidni artritis. Lymsko bolezen poznamo tudi pod naslednjimi imeni: Lymska borelioza in meningopolinevrit s klopi.
Lyme je pogostejši v regijah ZDA, vendar so primeri znani tudi v Evropi, Avstraliji in Aziji, ta patologija lahko prizadene ljudi vseh starostnih skupin, do danes ni podatkov o prednost za določeno starostno skupino, vendar če opazimo večjo incidenco med mesecima od maja do novembra, z največjo nagnjenostjo junija in julija, zlasti v severovzhodnih in srednjezahodnih zveznih državah ZDA. Tveganje za okužbo se eksponentno zmanjša po četrtem desetletju.
Etiologija borelioze
Bakterija, ki sproži to patologijo, je znana kot Borrelia spirochete Burgdorferi, vektor, ki je odgovoren za njen prenos, je klop Ixodes, ki spada v rod Dammini pacificus in Ixodes scapularis. Izvedene so bile študije, ki kažejo, da je lajmska bolezen plod neposrednega delovanja okužbe in imunskega odziva na Borrelia burgdorferi.
Ta patologija je znana tudi kot bolezen klopov ali borelioza. V Severni Ameriki jo povzroča omenjena bakterija Borrelia Burgdorferi, v Evropi in Aziji pa poleg omenjene bakterije obstajata še dve sorti, ki jo lahko proizvedeta, in sicer Borrelia garinii in Borrelia afzelii.
V Severni Ameriki in Evropi je bolezen klopov najpogostejša zaradi ugriza te živali. To je čas največje pojavnosti poleti.
Prvi opisani primer te kronične kožne bolezni je bil leta 1883. Na začetku 20. stoletja so bila objavljena prva besedila o nevroboreliozi. Z leti je ime borelioze postavilo na stran, zahvaljujoč vrsti primerov, ki so se leta 1975 razvili v mestu Lyme v zvezni državi Connecticut v ZDA.
Na splošno klopi, ki prenašajo to bakterijo, običajno gostijo divji jeleni ali jeleni, pa tudi divji glodalci. Psi, ki so pogosti gozdnati predeli, lahko tudi pridobijo te majhne pršice in lahko celo razvijejo bolezen. Vendar pes ne more prenašati lymske borelioze, vendar je možno, da klopi, ki jih ima, zamenjajo gostitelja in se preselijo na ljudi.
Po mnenju strokovnjakov se je število primerov borelioze od osemdesetih let povečalo, kar so posledica podnebnih sprememb, ki so bile v zadnjem času drastične, zaradi česar se je povečala gostota populacije klopov, ki prenašajo bakterije., hkrati pa povzroča, da je njihova geografska razširjenost veliko večja. Večje kot je število klopov, večja je verjetnost, da se ugriznil.
Obstaja na tisoče primerov borelioze, ki ostanejo nediagnosticirani. Med letoma 2005 in 2014 je bilo v ZDA zabeleženih več kot 200 tisoč primerov, vendar številke kažejo, da letno približno 300 tisoč ljudi diagnosticira bolezen klopov. Medtem pa je v Evropi število registriranih primerov v zadnjih dveh desetletjih preseglo 350 tisoč. Tudi v Rusiji, Srednji Aziji, Mehiki, Kanadi in na Kitajskem obstajajo primeri, čeprav v manjši meri.
Simptomi lajmske bolezni
Po inkubacijskem obdobju (ki lahko traja od 3 dni do 1 meseca) se lahko pojavi nalezljiva slika s prisotnostjo bolečin v mišicah, zvišano telesno temperaturo, glavobolom, bolečinami v sklepih in utrujenostjo.
Lymski simptomi se lahko pojavijo tako v začetni lokalizirani fazi kot v razširjeni fazi bolezni. Simptome, ki so običajno značilni za bolezen klopov, lahko razdelimo na tri stopnje, ki so opisane spodaj.
Faza 1: lokalizirana okužba v zgodnji fazi
Pri 3 od 4 bolnikov se pojavi tako imenovana eritema migrans, ki je pikčaste barve, rdeča, ki kali na območju, kjer je klop pičil. Ko ure minevajo, se to mesto širi in dobi obliko haloja, z rdečimi konci in nekoliko svetlejšim v sredini, na splošno ima premer 5 centimetrov, lahko pa doseže 20 centimetrov v premeru in lahko je prisoten več tednov. Običajno se pojavi na stegnih, pazduhah in angleščini. Poleg tega lahko eritem spremlja otrplost v predelu, srbenje in občutek toplote na prizadetem območju.
Faza 2: zgodnja razpršena okužba
- Pojavi se lahko v nekaj tednih ali celo mesecih po ugrizu in je lahko prva manifestacija patologije. Poleg nespecifičnih simptomov se lahko pojavijo tudi kožne lezije, podobno kot migrirajoči eritem, in sicer s spirohetami, ki se širijo po krvi.
- Nevrološke motnje: mielitis, radikulonevritis, limfocitni meningitis.
- Bolečine v sklepih in mišicah na selitveni način.
- Srčne bolezni: atrioventrikularna obstrukcija, mioperikarditis.
3. stopnja: obstojna okužba
- Pojavi se lahko mesece ali leta po okužbi, saj v začetnih fazah ni bil popolnoma ozdravljen.
- Prisotnost kroničnega ali prehodnega artritisa v enem ali več velikih sklepih, zlasti v kolenih.
- Tipična nevrološka slika: kronični encefalomielitis ali kronična polinevropatija.
- Bolečine v okončinah, motnje v kognitivnih sposobnostih, utrujenost.
Poleg zgoraj omenjenih lajmskih simptomov obstaja stanje, znano kot " post Lymeov sindrom ", pri katerem se pojavijo različne zdravstvene težave, kot so izredna utrujenost, bolečine v mišicah, glavobol, kognitivne spremembe, med drugim težave s koncentracijo, ki se lahko pojavijo, tudi če je bila bolezen pravilno zdravljena.
Zdravljenje borelioze
Uporabljajo se antibiotiki. Na splošno je hitreje in učinkovitejše sprejemanje hitreje in učinkoviteje. Antibiotiki so lahko različnih vrst.
- Intravenski antibiotiki: splošno so uporabni, kadar bolezen prizadene centralni živčni sistem, običajno se uporabljajo od 15 do 30 dni. Učinkovito odpravljajo okužbo, vendar lahko traja dlje, da premagamo simptome.
Te vrste antibiotikov imajo lahko neželene učinke, vključno s hudo ali blago drisko, nizko koncentracijo belih krvnih celic, okužbo z drugimi organizmi, ki so odporni na ta zdravila in niso povezani z Lymeom.
- Peroralni antibiotiki: to je najpogostejše zdravljenje te patologije v začetni fazi. Doksiciklin je na splošno predpisan za otroke, starejše od 8 let, in odrasle, za mlajše otroke se običajno predpisuje cefuroksim ali amoksicilin, pa tudi za nosečnice ali doječe matere.
To zdravljenje z Lymeom se običajno daje med 15 in 20 dnevi, vendar obstajajo študije, ki kažejo, da so cikli po 10 do 15 dni enako učinkoviti.
Po zdravljenju je možno, da v manjšem odstotku še vedno obstajajo nekateri simptomi, kot so utrujenost in bolečine v mišicah, kar je znano kot sindrom po zdravljenju Lyme in katerega vzrok ni znan, vendar v tem primeru zdravljenje z več antibiotiki ni učinkovito. Po mnenju strokovnjakov je to zato, ker obstajajo posamezniki, pri katerih je verjetnost, da se razvije imunski odziv, kar prispeva k pojavu simptomov.
Lymska bolezen pri psih
Lymska borelioza je ena najpogostejših bolezni pri psih, ki jih prenaša klop. Najpogostejša klinična značilnost je pasja hromost pri hoji, saj se sklepi vnamejo, drug simptom sta lahko depresija in izguba apetita. Med najresnejšimi zapleti so bolezni srca, bolezni ledvic ali patologije, povezane z živčnim sistemom.
Kar zadeva hromost, je lahko ponavljajoča se, vendar obstajajo primeri, ko je bolj akutna in ostane 3 ali 4 dni in se nekaj tednov kasneje ponovno pojavi na istem območju.
V nekaterih primerih se lahko pojavijo težave z ledvicami, ki lahko, če jih ne zdravimo pravilno, povzročijo glomerulonefritis, ki nato povzroči glomerulonefritis ledvic, ki spremlja glomerulonefritis. Ko napredovanje ledvic napreduje, bo pes kazal druge simptome, kot so driska in bruhanje, izguba teže, povečana žeja in uriniranje, kopičenje tekočine v predelu trebuha in tkivih.
Priporočila za izogibanje Lymski bolezni
Da bi se izognili razvoju lymske borelioze, je bistvenega pomena, da se izognemo ugrizu klopa na endemičnih območjih te bolezni, zlasti poleti in spomladi. Zato je priporočljivo uporabljati repelente, visoke škornje, nositi lahka oblačila in rokavice. Prav tako se lahko izvajajo ukrepi za nadzor okolja, na primer sekanje vegetacije na območjih, kjer živijo ljudje, s pesticidi.
Potem ko je bilo telo na območjih z lajmskimi primeri, je treba preveriti telo, da potrdi, da na njem ni klopov ali pik na oblačilih ali če tega nima. V primeru, da najdemo klopa, je pomembno, da ga pravilno odstranimo, s posebno pinceto, da kasneje območje razkužimo. Dva dni priporočamo odmerek doksiciklina, da preprečimo razvoj bolezni.
