Rotacijska manšeta rame je anatomska zgradba, ki jo tvorijo 4 kite supraspinatusa, infraspinatusa, subskapularisa in teres minor. Ti se med seboj združijo, da se vstavijo na nivo gomoljev nadlahtnice na rami. Glavna naloga rotatorne manšete je, da drži glavico nadlahtnice v središču, da se lahko valja.
Sekundarna funkcija je pomagati pri dvigu in vrtenju rame. Tetive mišice supraspinatus je najbolj pomembno, s funkcionalnega vidika in tudi najbolj pogosto poškodovani.
Na splošno obstaja več dejavnikov, ki povzročajo škodo na rotacijski manšeti. Glavni vzrok je posledica degenerativnih pojav ali kite obrabe, kjer se nagiba razčleniti postopoma skozi čas. Med tem postopkom kolagenska vlakna izgubijo svoje lastnosti in se postopoma razgrajujejo. Ta pojav je povezan s starostjo in drugimi dejavniki tveganja, kot je kajenje. Bolniki se pogosto ne zavedajo progresivne obrabe rotacijske manšete, dokler se ne sprožijo prvi simptomi, predvsem bolečina. ramo.
Akutna travma rame lahko pri mladih in starejših bolnikih poškoduje tudi rotatorno manšeto. Vendar se to najpogosteje zgodi v primeru izpaha rame pri bolnikih, starejših od 40 let, kjer je energija večja od odpornosti kolagenskih vlaken. V teh primerih bo rama nenadoma pokazala simptome.
Ta poškodba je zelo pogosta pri tistih, ki se ukvarjajo s športom, kot so plavanje, baseball, softball in tenis, pogosto jo opazimo tudi pri gospodinjah, kjer je povezana z izvajanjem dejavnosti z dvignjenimi rokami, kot pri organiziranju omar, jemanju ali postavljanju predmetov v visoke omare ali knjižne police in pri čiščenju oken.
Diagnoza vzroka bolečine v rami zahteva fizični pregled, rentgensko slikanje ramen v treh pogledih, skupaj z ultrazvokom ali magnetno resonanco prizadete rame. V primerih kakovostnega ultrazvoka in zanesljivega radiologa sta radiografija in ultrazvok dovolj za potrditev diagnoze in terapevtski pristop. MRI je odličen način študija, ki vam jih videli podrobno anatomijo rotatorne manšete, ocenjuje mišično atrofijo, da bi lahko prišlo v daljšem časovnem obdobju.
Zdravljenje poškodb rotatorne manšete je konzervativno, sestoji iz uporabe lokalnih fizikalnih sredstev, protivnetnih sredstev in načrta rehabilitacije, operacija je potrebna le v primerih, ko ni zadovoljivega odziva na zdravstveno zdravljenje ali kadar obstaja popolna ruptura ene od kit, ki sestavljajo rotacijsko manšeto.
