Rektokela je posledica pretrganja rektovaginalnega septuma (ki je običajno trden, vlaknat, ločilnik v obliki listov med rektumom in nožnico). Rektalno tkivo izbokline s tem trganju in vstopi v vagino podobnega kile. Dva glavna vzroka te solze sta: porod in histerektomija.
Čeprav se ta izraz na splošno uporablja za pojav rektalne kile v nožnici pri ženskah, lahko moški trpijo tudi zaradi navedenega stanja. Rektokele pri moških so redke in običajno je štrlenje bolj nazaj kot naprej, saj prostata pri moških zagotavlja strukturno podporo spredaj. Zdi se, da je prostaktomija pri moških povezana z rektokelo.
Blagi primeri lahko preprosto povzročijo občutek pritiska ali izbokline v nožnici in občasno občutek, da se danka po odvajanju črevesja ni popolnoma izpraznila. Zmerni primeri lahko vključujejo težave pri odvajanju blata (ker poskus odvajanja blata potiska blato proti rektokeli namesto proti anusu), nelagodje ali bolečino med odvajanjem ali spolnim odnosom, zaprtje in splošen občutek, da je nekaj "Pada" v medenico. Hujši primeri lahko povzročijo vaginalno krvavitev, fekalno inkontinencoprekinitev ali celo prolaps izbokline skozi usta nožnice ali rektalni prolaps skozi anus. Digitalna evakuacija ali ročno potiskanje na zadnji steni nožnice pomaga pri odvajanju črevesja v večini primerov rektokele. Rektokela je lahko vzrok za simptome ovirane defekacije.
O operaciji za odpravo rektokele je treba razmisliti le, če se simptomi nadaljujejo kljub uporabi nehirurškega zdravljenja in so dovolj pomembni, da motijo vsakdanje življenje. Običajno se to opravi z zadnjo kolporafijo, ki vključuje šivanje nožničnega tkiva. Operacija lahko vključuje tudi vstavitev nosilne mreže (tj. Obliža). Obstajajo tudi kirurške tehnike, namenjene popravljanju ali krepitvi rektovaginalnega septuma, namesto zgolj izrezu ali nanosu vaginalne kože, ki ne zagotavlja podpore. Tako težavo lahko rešijo tako ginekologi kot kolorektalni kirurgi. Potencialni zapleti kirurške korekcije rektokele vključujejo krvavitve, okužbe, disparevnijo (bolečine med spolnim odnosom), pa tudi ponovitev ali celo poslabšanje simptomov rektokele. Sintetičnih ali bioloških presadkov se ne sme uporabljati za popravilo rektokele.
